Νέος «χάρτης» για τα νοσοκομεία σε Αθήνα– Θεσσαλονίκη

Από Ν. ΤE 15:44 - 09/08/2013

Οι αλλαγές λειτουργίας σε πλήθος περιφερειακών ιδρυμάτων Υγείας και η κινητικότητα των υπαλλήλων που εργάζονται σε αυτά που ανακοινώθηκαν στην αρχή της εβδομάδας από τον υπουργός Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, μεταμορφώνουν τον «νοσοκομειακό χάρτη» στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη, τουλάχιστον όπως τον ξέραμε μέχρι σήμερα.

Σύμφωνα με το σχέδιο εισήγησης για την αναμόρφωση της λειτουργίας νοσοκομείων, η ανάπτυξη μίας σύγχρονης πολιτικής υγείας είναι ζητούμενο όχι μόνο για στη Ελλάδα αλλά και σε ολόκληρο τον ανεπτυγμένο κόσμο, όπου κοινός τόπος της σχετικής συζήτησης είναι η ανασυγκρότηση του υγειονομικού τομέα, μέσα από την προσπάθεια σύζευξης της αποδοτικής και αποτελεσματικής αξιοποίησης των πόρων, με την ισότιμη κατανομή αυτών.

Υπό αυτό το πρίσμα, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας παρουσίασε το πλάνο των σχεδιαζόμενων αλλαγών, υπογραμμίζοντας με έμφαση ότι τα περισσότερα νοσοκομεία δεν κλείνουν αλλά αναβαθμίζονται, καθιστώντας επίσης σαφές ότι δεν θα γίνει καμιά απόλυση. Μάλιστα, ο κ. Άδ. Γεωργιάδης διευκρίνισε πως η κινητικότητα στο τομέα της Υγείας αφορά 1.618 εργαζομένους που απασχολούνται στην κεντρική υπηρεσία του υπουργείου Υγείας και 210 γιατρούς του ΙΚΑ μη πλήρους και μη αποκλειστικής απασχόλησης.

Ποια νοσοκομεία αλλάζουν χρήση

Όπως προαναφέρθηκε, η λίστα των νοσοκομείων που αλλάζουν χρήση αφορά μονάδες που λειτουργούν στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη, και αυτές είναι οι εξής:

# Αθήνα: Πολυκλινική, νοσοκομείο «Πατησίων», Αμαλία Φλέμινγκ, Σπηλιοπούλειο και νοσοκομείο «Αγία Βαρβάρα».

# Θεσσαλονίκη: Λοιμωδών, Ειδικών Παθήσεων, Νοσημάτων Θώρακος και «Παναγία».

Αναφορικά με την περίπτωση του νοσοκομείου «Παναγία», ο κ. Γεωργιάδης τόνισε ότι το Διοικητικό Συμβούλιο του ιδρύματος έχει αποφασίσει να μη καταβάλει ενοίκιο στη Euromedica (σ.σ.: από αυτήν ενοικιάζει το κτίριο και η εταιρεία ζητάει μισθίο ύψους 360.000 ευρώ), ποσό μεγαλύτερο των 150.000 ευρώ, και δήλωσε ότι αυτή την απόφαση θα τη στηρίξει, έστω κι αν χρειαστεί να φέρει το θέμα στη Βουλή.

Η περίπτωση του Γ.Ν. Πατησίων

Σύμφωνα με το σχέδιο του υπουργείου Υγείας, όπως αυτό δημοσιοποιήθηκε, για την αλλαγή χρήσης των νοσοκομείων, το προσωπικό του Γενικού Νοσοκομείου Πατησίων προτείνεται να ενισχύσει κυρίως τις δομές του νοσοκομείου «Αγ. Ανάργυροι» και του «Παμμακάριστος».

Το Γ.Ν. Πατησίων στεγάζεται σε δύο κτίρια, ένα ιδιόκτητο και ένα μισθωμένο. Το ιδιόκτητο μπορεί να δοθεί για χρήση στον ΕΟΠΥΥ και ταυτόχρονα να εξυπηρετήσει ανάγκες του Κωνσταντοπούλειου Νοσοκομείου, το οποίο αντιμετωπίζει σοβαρό κτιριακό πρόβλημα, καθώς το τελευταίο χρονικό διάστημα ενσωματώθηκαν σε αυτό πολυάριθμες ιατρικές και διοικητικές υπηρεσίες του Παραρτήματος Καυτατζόλγου (πρώην 7ο Νοσοκομείο ΙΚΑ). Ειδικότερα, προτείνεται:

α) Η λειτουργία νέων εξωτερικών ιατρείων του Γ.Ν. Κωνσταντοπούλειου.

β) Η λειτουργία των εξωτερικών ιατρείων του Παραρτήματος Καυτατζόγλου και ειδικότερα η λειτουργία του Παθολογικού, του Καρδιολογικού, του Διαιτολογικού και του Χειρουργικού εξωτερικού Ιατρείου.

γ) Η λειτουργία της Μονάδας Λιθοτριψίας.

δ) Η λειτουργία των υπηρεσιών ιματισμού και καθαριότητας, καθώς και του αρχείου των νοσοκομείων αυτών.

Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου η «Πολυκλινική»

Η πρόταση για την Πολυκλινική (Ομόνοια) είναι να μετατραπεί σε Αστικού Τύπου Κέντρο Υγείας και Χρόνιων Νοσημάτων στο κέντρο της Αθήνας και υπό αυτή τη μορφή να φιλοξενήσει επιπλέον μία Καρδιολογική Μονάδα (ήδη διαθέτει μονάδα εμφραγμάτων) και μία Παθολογική Μονάδα Αποθεραπείας. Ο σχεδιασμός προβλέπει, εξάλλου, να λειτουργεί η Πολυκλινική ως σημείο εξυπηρέτησης πολιτών για έκδοση πιστοποιητικών υγειονομικής φύσεως, ενώ θα υποστηρίζεται με ιατρικό και λοιπό προσωπικό προερχόμενο από τον «Ευαγγελισμό». Ακόμη, προτείνεται η μεταφορά των κάτωθι τμημάτων και μονάδων:

# Παθολογικό Τμήμα: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό. Λειτουργία Τμήματος Παθολογικού/ Αποθεραπείας, υποστηρικτική στον Ευαγγελισμό.

# Ενδοκρινολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο Λαϊκό.

# Γαστρεντερολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο Θριάσειο.

# Νευρολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο Τζάννειο.

# Καρδιολογικό Τμήμα: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό.

# Λειτουργία Καρδιολογικής Μονάδας, υποστηρικτική στον Ευαγγελισμό.

# Γενικό Χειρουργικό Τμήμα: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό.

# Οφθαλμολογικό: Μεταφορά στο Λαϊκό.

# ΩΡΛ Τμήμα: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό.

# Διαβητολογικό Κέντρο: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό

# Αναισθησιολογικό Τμήμα: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό.

# Μικροβιολογικό/Βιοχημικό/Αιματολογικό εργαστήριο: Συγχώνευση με το αντίστοιχο του Ευαγγελισμού.

# Ακτινολογικό Τμήμα: Συγχώνευση με το αντίστοιχο του Ευαγγελισμού.

# Φαρμακείο: Συγχώνευση με το αντίστοιχο του Ευαγγελισμού και συνλειτουργία με τον ΕΟΠΥΥ.

# Αιμοδοσία: έχει ήδη ενοποιηθεί με την αντίστοιχη του Ευαγγελισμού.

# Γυναικολογικό: Μεταφορά στον Ευαγγελισμό.

Σημειώνεται, ότι η Ουρολογική Κλινική της Πολυκλινικής έχει ήδη μεταφερθεί και συγχωνευθεί στο Θριάσειο Νοσοκομείο.

Το Σπηλιοπούλειο

Βάσει του σχεδίου εισήγησης του υπουργείου Υγείας, για το Σπηλιοπούλειο νοσοκομείο «Η Αγία Ελένη» προτείνεται η δημιουργία Παθολογικού Ξενώνα ανακουφιστικής φροντίδας (Palliative Care – Hospice), καλύπτοντας το κενό που υπάρχει στα δημόσια νοσοκομεία, καθώς και η δημιουργία Κέντρου Ακτινοθεραπείας και Ακτινοχειρουργικής καλύπτοντας τα αντίστοιχα κενά των δημοσίων νοσηλευτικών μονάδων. Τέλος, προτείνεται η λειτουργία εξωτερικών ιατρείων μιας στάσης (One stop) για έκδοση πιστοποιητικών.

Το Αμαλία Φλέμινγκ

Για το Αμαλία Φλέμινγκ προτείνεται να ενισχυθεί ο βόρειος άξονας της Αττικής με τη δημιουργία μιας ομάδας νοσοκομείων (hospital trust) με τη διασύνδεση των νοσοκομείων Σισμανόγλειο – Φλέμιγκ – Παίδων Πεντέλης, με την ταυτόχρονη αλλαγή χαρακτήρα του νοσοκομείου Φλέμιγκ από Γενικό Νοσοκομείο σε Νοσοκομείο Αποκατάστασης.

Το ΓΝΑ Αμαλία Φλέμιγκ αποτελεί νοσοκομείο δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας, ενώ παρέχει και εξειδικευμένες υπηρεσίες πρόληψης και πρωτοβάθμιας φροντίδας. Προτείνεται το νοσοκομείο να λειτουργήσει σε καθεστώς μερικής εφημερίας. Η πρόταση διαμορφώνεται ως εξής:

# Λειτουργία Τμημάτων στα πλαίσια υποστήριξης του Σισμανογλείου.

# Δημιουργία Κλινικής Ημερήσιας Νοσηλείας (one day clinic).

# Λειτουργία Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων.

# Λειτουργία Μονάδα Αποκατάστασης.

Ενδεικτικά αναφέρονται:

# Παθολογικό Τμήμα: Συγχώνευση των Α’ και Β’ Παθολογικών Τμημάτων σε ένα τμήμα.

# Καρδιολογικό Τμήμα: Συγχώνευση των Α’ και Β’ Καρδιολογικών Τμημάτων σε ένα τμήμα.

# Καρδιολογική Μονάδα: Διατήρηση της υφιστάμενης.

# Ορθοπεδικό Τμήμα: Μεταφορά στο Σισμανόγλειο (χωροταξική διευθέτηση με απόφαση της 1ης ΥΠΕ).

# Οφθαλμολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο ΓΟΝΚ «Άγιοι Ανάργυροι».

# Μονάδα Βραχείας Νοσηλείας: Διατήρηση υφιστάμενης στο Α. Φλέμινγκ.

# Κέντρο Νεφρικής Υποστήριξης: Διατήρηση στο Α. Φλέμινγκ.

# Μονάδα Περιτοναϊκής Κάθαρσης.

# Μονάδα Τεχνητού Νεφρού.

# Ενδοκρινολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο Σισμανόγλειο.

# Πνευμονολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο ΓΟΝΚ.

# Εργαστηριακός Τομέας: Συγχώνευση και συνλειτουργία με τον αντίστοιχο του Σισμανογλείου.

# Ακτινολογικό Τμήμα / Μονάδα Αξονικής Τομογραφίας: Διατήρηση στο Α. Φλέμινγκ.

# Μονάδα Ενδοσκοπήσεων: Μεταφορά στο Σισμανόγλειο (χωροταξική διευθέτηση με απόφαση της 1ης ΥΠΕ).

# Ουρολογικό Τμήμα: Μεταφορά στο Σισμανόγλειο (χωροταξική διευθέτηση με απόφαση της 1ης ΥΠΕ).

# Μεταφορά/συγχώνευση με Σισμανόγλειο: α) ΩΡΛ Τμήμα, β) Αιμοδοσία: συγχώνευση με αιμοδοσία Σισμανογλείου, γ) Νεφρολογικό Τμήμα, δ) Μονάδα Ενδοσοκομειακών Λοιμώξεων: συγχώνευση με αντίστοιχη του Σισμανογλείου, ε) Διοικητικές-Οικονομικές-Τεχνικές Υπηρεσίες: συγχώνευση με τις αντίστοιχες υπηρεσίες του Σισμανογλείου.

Το «Αγία Βαρβάρα»

Για την περίπτωση του Νοσοκομείου «Αγία Βαρβάρα» προβλέπεται η πλήρης ανάπτυξη τακτικών εξωτερικών ιατρείων όλων των ειδικοτήτων, η λειτουργία των οποίων θα γίνεται σε δύο βάρδιες. Συγκεκριμένα:

# Η Α΄ και Β΄ Παθολογική, η Καρδιολογική, η Μονάδα Εντατικής και η Νεφρολογική ενοποιούνται σε μια παθολογική κλινική με καρδιολογική μονάδα.

# Η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού παραμένει και ενισχύεται για να μπορεί να καλύψει 6 επιπλέον ασθενείς την ημέρα.

# Η Αιματολογική κλινική και η Αιμοδοσία παραμένουν στην Αγία Βαρβάρα.

# Η Α΄ και Β΄ Χειρουργικές, η Ουρολογική, η Οφθαλμολογική και η ΩΡΛ κλινική μεταφέρονται στο Γ.Ν. Νίκαιας.

# Το Μικροβιολογικό και το Ακτινοδιαγνωστικό τμήμα παραμένουν στην Αγία Βαρβάρα.

# Η Αναισθησιολογική κλινική, η Κλινική Επ. Λοιμώξεων, η Παιδοψυχιατρική κλινική και το Τμήμα Βραχείας Νοσηλείας μεταφέρονται στο Γ.Ν. Νίκαιας.

# Το τμήμα φυσιοθεραπείας παραμένει στην Αγία Βαρβάρα.

# Το τμήμα Κοινωνικής Εργασίας παραμένει και εντάσσεται στην Μονάδα Ανακουφιστικής Θεραπείας.

# Οι ψυχολόγοι παραμένουν και εντάσσονται στην Μονάδα Ανακουφιστικής Θεραπείας.

Επιπρόσθετα, θα δημιουργηθεί Μονάδα Ανακουφιστικής θεραπείας η οποία θα περιλαμβάνει:

# Μονάδα Κατ οίκον Νοσηλείας.

# Ημερήσια Νοσηλεία.

# Ιατρείο Πόνου.

# Η δημιουργία Μονάδας χρόνιων παθήσεων η οποία θα είναι ενταγμένη και θα λειτουργεί με το προσωπικό της κλινικής του Παθολογικού τομέα.

# Το Ηπατολογικό Κέντρο (θα αναβαθμιστεί με ιδιαίτερο ρόλο στην περιοχή της Αττικής).

# Η δημιουργία Οδοντιατρικής μονάδας και ολοκληρωμένου οδοντοτεχνικού τμήματος τα οποία θα στελεχωθούν σε δεύτερο χρόνο από προσωπικό του υπουργείου Παιδείας.

# Αξιοποίηση μέρους του ακινήτου για την μεταστέγαση της 2ης ΥΠΕ με στόχο την ετήσια εξοικονόμηση 110.000 ευρώ/έτος.

# Αξιοποίηση μέρους του ακινήτου μέσω της παραχώρησης του στον ΕΟΠΥΥ για τη δημιουργία πολυϊατρείου με όλες τις ειδικότητες.