Υπ. Υγείας: Θνησιμότητα ρεκόρ και «βαλιτσάκια» στα Επείγοντα, αποκάλυψε η ψηφιακή πλατφόρμα

Στην τελική ευθεία βρίσκεται η ένταξη όλων των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας στο ψηφιακό σύστημα κατηγοριοποίησης των περιστατικών νοσηλείας, DRG, που υλοποιεί το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών – Ελληνικό Ινστιτούτο DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ) του υπουργείου Υγείας.

Μέχρι το τέλος Νοεμβρίου αναμένεται να εκδοθεί Υπουργική Απόφαση η οποία θα ενσωματώνει όλες τις δομές του ΕΣΥ στο σύστημα αυτό – σημειώνεται ότι ήδη 39 νοσοκομεία σκανάρονται αδιάκοπα μέσα από τις πλατφόρμες και τους μηχανισμούς που αναπτύσσει και ενεργοποιεί το ΚΕΤΕΚΝΥ. Το επόμενο και πολύ σημαντικό βήμα είναι η χρηματοδότηση των νοσοκομείων να γίνει με βάση το καταγεγραμμενο και ελεγμένο έργο που παράγεται στο ΕΣΥ. Αυτό μεταφράζεται κατά τους ειδικούς σε δικαιότερη κατανομή κονδυλίων στα νοσοκομεία.

H πλήρης άμεση εφαρμογή των DRG έχει τεθεί σε προτεραιότητα από το υπουργείο Υγείας, με τον υπουργό, Μιχάλη Χρυσοχοϊδη να στέλνει το μήνυμα σε όλους τους αποδέκτες στο σύστημα υγείας, με κάθε ευκαιρία.

Το σύστημα Diagnosis Related Groups, DRG, ή Σύστημα Διαγνωστικά Ομοιογενών Ομάδων, όπως αποδίδεται στην ελληνική γλώσσα, ταξινομεί τα νοσοκομειακά περιστατικά σε 1.138 κατηγορίες με βάση συγκεκριμένα κριτήρια, όπως η διάγνωση των ασθενών, η ιατρική πράξη, η διάρκεια νοσηλείας, η τυχόν επανεισαγωγή και άλλα, τροφοδοτώντας συνεχώς ένα ειδικό λογισμικό. Οι ειδικοί, τόσο του ΚΕΤΕΚΝΥ, όσο και του υπουργείου Υγείας όπου έχει συσταθεί ειδική επιτροπή με επικεφαλής τη Γενική Γραμματέα, Λίλιαν Βιλδιρίδη, μελετούν και αναλύουν τα δεδομενα που συλλέγονται και εστιάζουν στις παθογένειες αλλά και στις καλές πρακτικές που αναδεικνύονται, ώστε μετά να δρομολογήσουν παρεμβάσεις.

Ζητούμενο πάντα είναι η βελτίωση της λειτουργίας των νοσοκομείων, και συνεπώς η βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες, που είναι οι τελικοί αποδέκτες και ωφελούμενοι κάθε δράσης στο πεδίο της υγείας. Αυτό υπογράμμισε χθες ο πρόεδρος του ΚΕΤΕΚΝΥ, Παντελής Μεσσαρόπουλος, στη διάρκεια απολογιστικής εκδήλωσης του Κέντρου, αλλά και την παρουσίαση μιας νέας πλατφόρμας ελέγχου που διασυνδέεται πλέον με τον ιατρικό φάκελο κάθε νοσηλευομένου.

Ενδεικτικό του έργου που υλοποιεί το ΚΕΤΕΚΝΥ είναι ότι επιλέχθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για να προσφέρει την σχετική τεχνογνωσία στα υπουργεία Υγείας Κύπρου, Μάλτας και Σλοβενίας.

Τι δείχνει η ψηφιακή διαδρομή των ασθενών

Το ιατρικό προσωπικό των 39 νοσοκομείων της χώρας που έχουν ενταχθεί μέχρι τώρα στο πρόγραμμα του ΚΕΤΕΚΝΥ, μέσω της συμπλήρωσης ειδικής ψηφιακής πλατφόρμας, ακολουθεί ουσιαστικά τη διαδρομή των νοσηλευομένων, από την είσοδό τους στο νοσοκομείο και την καταχώριση στο γραφείο κίνησης μέχρι τις ιατρικές πράξεις στις οποίες θα υποβληθούν και τη φαρμακευτική αγωγή που θα λάβουν και τελικά το εξιτήριό τους. Το τελευταίο ολοκληρώνεται μόνο αν έχουν συμπληρωθεί τα προηγούμενα στάδια της ψηφιακής διαδρομής.

Ο όγκος των στοιχείων που μπορούν να αντληθούν από την εφαρμογή των DRG είναι τεράστιος. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχουν και τα στοιχεία που προκύπτουν από τη νοσηλευτική κίνηση στα νοσοκομεία.

Η υψηλή θνησιμότητα που εντοπίστηκε σε Καρδιολογική κλινική του ΕΣΥ είναι ένα χαρακτηριστικό, πλην θλιβερό παράδειγμα που επικαλέστηκαν χθες οι ειδικοί του ΚΕΤΕΚΝΥ. Διαπιστώθηκε από τα διαθέσιμα data ότι καταγράφεται θνησιμότητα 29%, δηλαδή σχεδόν 1 στους 3 νοσηλευομένους καταλήγει, γεγονός που σήμανε αμέσως συναγερμό στο νοσοκομείο, την Υγειονομική Περιφέρεια και το Υπουργείο. «Τέτοια στοιχεία από τον έλεγχο αξιοποιούνται αμέσως και διερευνάται τι συμβαίνει» εξήγησαν χθες οι επιστήμονες του ΚΕΤΕΚΝΥ.

Ανάλογος συναγερμός χτύπησε σε μεγάλο νοσοκομείο που βρίσκεται εξαρχής συνδεδεμένο με την πλατφόρμα των DRG, σε αυτήν την περίπτωση για τα Επείγοντα που δέχεται. Οπως διαπιστώθηκε από τον έλεγχο σε ποσοστό 8,6% των Επειγόντων περιστατικών δηλώθηκαν αλλαγές στο σύστημα DRG, δηλαδή άλλαξαν άρδην τα δεδομένα που καταγραφονταν από το εισιτήριο έως το εξιτήριο των ασθενών. Τέτοιες αλλαγές αποκαλύπτουν τη γνωστή πρακτική με τα προγραμματισμένα, στις εφημερίες, ραντεβού που κλείνουν γιατροί του ΕΣΥ με πολίτες για επεμβάσεις ώστε να κερδηθεί χρόνος μέσω των Επειγοντων και να διενεργηθουν χειρουργικές επεμβάσεις μη επείγουσες, τα λεγόμενα στη νοσοκομειακή γλώσσα “βαλιτσάκια” καθώς οι ασθενείς προέρχονται με αποσκευές στα Επείγοντα. Μάλιστα, στο μεγάλο νοσοκομείο το σύστημα εδειξε ότι οι αλλαγές σε περιστατικά που εισήχθησαν στα Επείγοντα, στο σύστημα DRG ήταν 2,5 φορές πάνω από τον μέσο όρο των αλλαγών αυτών στο σύστημα.