Το «πράσινο φως» από το ΣτΕ για την εφαρμογή του νέου κανονισμού παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ
Το «πράσινο φως» για την εφαρμογή του νέου κανονισμού παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ άναψε με απόφασή της η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας. Η Ολομέλεια του ΣτΕ απέρριψε ως αβάσιμους όλους τους ισχυρισμούς του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) ο οποίος ζητούσε να ακυρωθεί ως αντισυνταγματική η υπουργική απόφαση που αφορά τον ενιαίο κανονισμό παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ.
Οι σύμβουλοι Επικρατείας έκριναν ότι οι επίμαχες προϋποθέσεις που θέτει ο ενιαίος κανονισμός παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ για τον τρόπο και τις προϋποθέσεις παροχής υγείας στου ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, δεν προσκρούουν σε καμία συνταγματική διάταξη, όπως υποστήριζε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.
Ειδικότερα, κρίθηκε από την Ολομέλεια του ΣτΕ ότι οι προϋποθέσεις που έθεσε ο ΕΟΠΥΥ αποσκοπούν «στην επίτευξη της προστασίας της υγείας των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, σε συνδυασμό με τον εξορθολογισμό του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η βιωσιμότητα του οργανισμού προς όφελος των ασφαλισμένων του».
Ακόμη, σημειώνουν οι δικαστές ότι οι επίμαχες διατάξεις του ενιαίου κανονισμού παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ, «εντάσσονται σε ένα ευρύτερο πρόγραμμα δημοσιονομικής προσαρμογής και προωθήσεως διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων της ελληνικής οικονομίας, το οποίο αποσκοπεί τόσο στην αντιμετώπιση της, κατά την εκτίμηση του νομοθέτη, άμεσης ανάγκης καλύψεως των οικονομικών αναγκών της χώρας, όσο και στη βελτίωση της μελλοντικής δημοσιονομικής και οικονομικής της καταστάσεως.
Οι γιατροί της Αθήνας ζητούσαν να ακυρωθεί ως αντισυνταγματική η από 31.10.2011 απόφαση των υπουργών Υγείας, Οικονομίας και Εργασίας που αφορά τον ενιαίο κανονισμό παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ, ως προς το σκέλος εκείνο που προβλέπει:
– Την καταβολή της δαπάνης για ιατρική περίθαλψη μόνον αν παρέχεται από συμβεβλημένους με το ΕΟΠΥΥ φορείς,
– Την αναγνώριση δαπανών μόνο ιατρικών πράξεων, εξετάσεων και παροχών που περιλαμβάνονται στο κρατικό τιμολόγιο,
– Τη γνωμάτευση γιατρού διευθυντή κλινικής κρατικού νοσοκομείου ή πανεπιστημιακής κλινικής ως αναγκαία προϋπόθεση για την καταβολή της δαπάνης προϊόντων ειδικής διατροφής,
– Τη γνωμάτευση κρατικού, πανεπιστημιακού ή στρατιωτικού νοσοκομείου για την καταβολή της δαπάνης μεταφοράς ασθενούς για νοσηλεία εκτός της κατοικίας του και
– Τη γνωμάτευση γιατρού διευθυντή κλινικής κρατικού νοσοκομείου ή πανεπιστημιακής κλινικής ή στρατιωτικού νοσοκομείου για την καταβολή της δαπάνης νοσηλείας στο εξωτερικό.